La SM primariamente progressiva comporta un lento peggioramento dei sintomi sin dall’esordio, senza recidive o remissioni. Questo significa che i sintomi non peggiorano improvvisamente, ma si ha un declino progressivo nel tempo. Tuttavia, questa forma di SM non è comune, e colpisce solo il 10% circa delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia.