Éviter la constipation | SEP&Vous

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Constipation et incontinence : quelle origine ?

Vous êtes atteint.e de sclérose en plaques (SEP) et votre transit intestinal est devenu irrégulier ? Vous souffrez de constipation et/ou il vous arrive d’avoir des « accidents » (incontinence fécale) ? 

Ces troubles intestinaux peuvent être des conséquences de la SEP. Cette dernière affecte le système nerveux central (SNC). Le bon fonctionnement de l’intestin repose sur une communication continuelle entre le SNC et l’appareil digestif, ce qui peut expliquer l’apparition de ces symptômes.

SEP & Constipation

Lorsque vos intestins sont pleins, les selles progressent vers le rectum. Un signal est envoyé à votre cerveau pour l’informer que le moment est bientôt venu d’évacuer, vous suggérant de vous diriger vers les toilettes. Aux toilettes, votre cerveau commande l’évacuation des selles en coordonnant les différents muscles impliqués. Lorsque l’on est atteint de SEP, la voie des informations nerveuses allant du cerveau aux muscles concernés peut être altérée. Cela peut avoir plusieurs conséquences : le cerveau ne distingue plus si le rectum est plein, provoquant ainsi une constipation. Le sphincter commandant l’ouverture et la fermeture de l’anus peut également se relâcher, entraînant une incontinence.

D’autres facteurs peuvent expliquer vos troubles intestinaux, comme la modification de votre régime alimentaire ou la prise de médicaments. Si vous êtes sujet à ce type de problèmes, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour mieux en comprendre l’origine et comment les prendre en charge. 

Si vous êtes confronté.e à ces troubles, osez aborder le sujet avec vos professionnels de santé, même si cela peut vous sembler gênant. C’est en partageant ouvertement vos problèmes que vous faites le premier pas vers une meilleure prise en charge de vos symptômes. Sachez aussi que vous n’êtes pas seul.e à consulter votre médecin pour ce type de problème ! Parmi les personnes atteintes de SEP, environ la moitié auront des problèmes de constipation et un quart des problèmes d’incontinence.

SEP & qualité de vie

Constipation et incontinence : quel impact sur la qualité de vie ? 

La constipation et l’incontinence peuvent être difficile à vivre car elles sont sources d’embarras et d’anxiété. Entre fatigue, ballonnements et douleurs abdominales, l’impact sur votre qualité de vie n’est pas négligeable. La peur de ne pas pouvoir contrôler ses intestins peut vous pousser à vous isoler. Pour éviter cela, tentez de ne pas vous laisser submerger par vos émotions, même si cela vous semble difficile. Essayez de prendre en compte ces paramètres dans la planification de vos activités quotidiennes, qu’elles soient personnelles ou professionnelles. Ces troubles ne devraient pas vous empêcher de sortir de chez vous. Lorsque vous êtes dans un nouveau lieu, essayez d'identifier où sont les toilettes à proximité et à disposition pour vous rassurer en cas de besoin.

Constipation et incontinence : comment y remédier ?

Voici quelques astuces pour mieux prendre en charge vos problèmes de constipation et/ou d’incontinence :

• L’alimentation : votre alliée numéro 1 contre la constipation, c’est bel et bien la consommation de fibres. Elles améliorent la consistance des selles et permettent d’accélérer le transit intestinal. Ainsi la fréquence d’évacuation des selles est augmentée ! N’hésitez pas à consommer légumineuses, céréales, fruits et légumes à chacun de vos repas. Attention, cependant, certains intestins supportent difficilement l’apport de fibres en excès, essayez de trouver le bon équilibre.

• L’hydratation : un apport suffisant en eau est un bon moyen de remédier à vos problèmes intestinaux. Buvez quotidiennement 1,5 L et privilégiez une eau riche en magnésium.

• L’activité sportive : La pratique d’une activité physique régulière est recommandée. Vous pouvez par exemple faire une simple promenade, ou plus si cela vous est possible. Sinon sachez que certains exercices peuvent vous aider à lutter contre la constipation ou l’incontinence. Par exemple, vous pouvez contracter à intervalle régulier, les muscles du plancher pelvien. 

• Le rituel : il peut être intéressant d’aller à la selle à la même heure chaque jour, dans un endroit qui vous est familier, afin d’installer une régularité.

• La position : l'angle ano-rectal augmente quand on passe d'une position assise à une position accroupie ce qui facilite l'expulsion des selles. Quand vous êtes aux toilettes, essayez d’améliorer votre position en surélevant vos pieds, avec par exemple, un petit tabouret.

• Les plantes : les graines de lin ou le séné pourraient avoir un effet positif sur la constipation. Pourquoi ne les intégreriez-vous pas dans votre alimentation ?

Concernant la stratégie thérapeutique que vous pourriez mettre en place avec votre médecin pour lutter contre la constipation, elle repose, entre autres, sur la combinaison de plusieurs éléments notamment : le suivi de règles hygiéno-diététiques, la prise de laxatifs ou encore la rééducation périnéale.

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