Benhårda tips för ett starkt skelett | Leva med MS

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Stärk skelettet.

Har du någonsin pratat med din läkare om din skelettstyrka?

Majoriteten av vår benmassa är färdigutvecklad strax efter 20-årsåldern. Gammal benvävnad fortsätter sedan att förnyas men den totala benmassan ökar inte. Faktum är att den gradvis minskar med åldern1 – hos vissa går det snabbare än hos andra om man ska tro resultaten av en nyare undersökning2.

Kanadensiska forskare mätte bentätheten hos 783 personer med MS och jämförde med personer som inte hade MS. Resultaten visade att MS-gruppen hade en betydligt lägre bentäthet än kontrollgruppen och oftare var drabbade av benskörhet (svagt skelett som lätt bryts). Usch.

Vitamin D och benhälsa

Varför påverkar MS skelettstyrkan? För det första finns det vissa riskfaktorer som är gemensamma för MS och benskörhet. Till exempel rökning, som inte bara ökar risken för att utveckla MS3 mer än en och en halv gång, utan också är kopplat till ökad risk för benskörhet och benbrott4.

Slutligen finns det också ett samband med D-vitamin. Vi vet att en låg nivå av det så kallade solskensvitaminet är förenad med en ökad risk att utveckla MS5. Vi vet också att D-vitamin spelar en viktig roll för upptaget av kalk, ett mineral som har stor betydelse för skelettets styrka och utveckling. Man behöver alltså inte vara expert för att räkna ut att D-vitaminbrist också ökar risken för benskörhet. En olycka kommer sällan ensam.

MS, funktionshinder och benskörhet

Utöver detta kan MS påverka muskelstyrka och rörlighet, för att inte tala om energinivå, vilket kan göra oss mindre fysiskt aktiva. Eftersom rörelse är viktigt för skelettets styrka (när skelettet belastas stimuleras kroppen till att producera benceller, så kallade osteoblaster6), gör en inaktiv livsstil att muskler och skelett inte får den träning de behöver.7 Bland annat fann man i den kanadensiska undersökning som nämndes tidigare att nedsatt rörelseförmåga ökar risken för benskörhet2.

Som om det inte var illa nog misstänks det att vissa läkemedel som ofta används mot MS också kan ge problem med skelettet. Användning av steroider under en längre tid kan t.ex. påverka kalciumupptaget och skelettets förnyelse8,9, och vissa typer av läkemedel mot spasmer samt antidepressiva preparat kan också påverka benhälsan. Många av dessa preparat är å andra sidan ovärderliga för behandling av MS-symtom så det handlar om att väga för- och nackdelar tillsammans med din läkare.

Hur kan man minska risken för benskörhet?

Oavsett hur MS påverkar skelettet finns det mycket du kan göra för att minska din egen risk att utveckla benskörhet. En bra början är en nyttig och balanserad kost som innehåller massor av kalk som stärker skelettet. Tänk mejeriprodukter som mjölk (det är faktiskt mer kalk i lättmjölk än i standardmjölk10), yoghurt och ost, liksom gröna grönsaker som grönkål, spenat, sellerikål och broccoli. Lax och sardiner är också bra kalkkällor.

Det är även bra att se till att få tillräckligt med D-vitamin. Solsken är den bästa källan eftersom huden producerar vitaminet när den träffas av UV-strålar. Genom att tillbringa mycket tid utomhus ökar du din D-vitaminnivå på naturlig väg (experter rekommenderar att huden får 20 minuters solsken om dagen utan solkräm, dock inte så mycket att huden blir bränd). Livsmedel som är goda källor till D-vitamin är fet fisk som lax och makrill samt äggula och lever. Om du inte gillar att gå ut och sällan går med bar hud kan det vara bra att ta kosttillskott. Tala med din läkare om detta.

Viktbärande träning är också viktigt, oavsett om det handlar om en daglig promenad i parken eller ett stenhårt träningspass som får svetten att droppa – gör det som din kropp tillåter. Även om du använder rullstol finns det metoder för att bygga upp muskel- och benmassa. Tala med din sjukgymnast som kan lägga upp en träningsplan.

Oavsett om du har MS eller inte är det en god idé att stärka skelettet inför framtiden. Foträta skor är kanske en oundviklig del av att bli äldre – men det behöver ett sprött skelett och brutna ben inte vara.

Referenser

  1. Peak Bone Mass In Women. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Disease. Finns på: https://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/bone_mass.asp (läst i januari 2021)
  2. Multiple sclerosis is associated with low bone mineral density and osteoporosis. Bisson EJ, Finlayson ML, Ekuma O, Leslie WD, Marrie RA. Neurol Clin Pract. 2019 Oct;9(5):391-399.
  3. Smoking: effects on multiple sclerosis susceptibility and disease progression Dean M. Wingerchuk Ther Adv Neurol Disord Jan 2012; 5 (1):13-22. Finns på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3251901/ (läst i januari 2021)
  4. Smoking And Bone Health. National Institutes of Health Resources. Finns på: https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/bone_smoking.asp (läst i januari 2021)
  5. Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study, Lauren E. Mokry, Stephanie Ross, Omar S. Ahmad, Vincenzo Forgetta, George, Davey Smith, Aaron Leong, Celi MT. Greenwood, George Thanassoulis, J. Brent Richards. PLOS Medicine 13(3): e1001981. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001866 (läst i januari 2021)
  6. Website ‘National osteoporosis foundation’ Osteoporosis Exercise For Strong Bones. National Osteoporosis Foundation. Finns på: https://www.nof.org/patients/fracturesfall-prevention/exercisesafe-movement/osteoporosis-exercise-for-strong-bones/ (läst i januari 2021)
  7. Osteoporosis and Multiple Sclerosis: Risk Factors, Pathophysiology, and Therapeutic Interventions Gupta, S., Ahsan, I., Mahfooz, N. et al. CNS Drugs (2014) 28: 731. https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-014-0173-3 (läst i januari 2021)
  8. Multiple Sclerosis and Osteoporosis: What's the Connection? Jeri Burtchell, Healthline, 2 augusti 2014 http://www.healthline.com/health-news/multiple-sclerosis-osteoporosis-connection-080214 (läst i januari 2021)
  9. Certain antidepressants may erode bone, reports the Harvard Mental Health Letter Harvard Health Publications. http://www.health.harvard.edu/press_releases/certain-anti-depressants-may-erode-bone (läst i januari 2021)
  10. Website ‘Daily mail’. Which Milk Has the Most Calcium? Daily Mail Newspaper http://www.dailymail.co.uk/femail/article-197372/Which-milk-calcium.html (läst i januari 2021)
Curated Tags