Luunkovat vinkit vahvaan luustoon | MS Elo

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

luunkovat_vinkit_ms

Oletko koskaan keskustellut luustosi terveydestä lääkärisi kanssa?

Suurin osa ihmisen luumassasta kehittyy noin 20 ikävuoteen mennessä. Sen jälkeen elimistö uudistaa vanhaa luukudosta, mutta luumassan kokonaismäärä ei suurene vaan pienenee vähitellen iän myötä1 – toisilla nopeammin kuin toisilla, jos tuoreen tutkimuksen2 tuloksiin on uskomista.

Kanadalaiset tutkijat mittasivat 783:n MS-tautia sairastavan henkilön luuston tiheyttä ja vertasivat sitä sellaisten henkilöiden luuntiheyteen, joilla ei ollut MS-tautia. Tulokset osoittivat, että luuntiheys oli MS-ryhmässä merkitsevästi pienempi ja osteoporoosi yleisempää kuin verrokkiryhmässä. (Osteoporoosia sairastavien luut ovat heikentyneet ja murtuvat tavallista helpommin.) Ei kuulosta hyvältä.

D-vitamiini ja luuston terveys

Miksi MS-tauti sitten vaikuttaa luuston vahvuuteen tällä tavalla? Ensinnäkin MS-taudilla ja osteoporoosilla on useita yhteisiä riskitekijöitä, esimerkiksi tupakointi. Tupakointi suurentaa MS-taudin kehittymisen riskiä3 yli puolitoistakertaiseksi ja  on lisäksi yhteydessä luiden haurastumisen ja suurentuneeseen luunmurtumien riskiin4.

Lisäksi molemmilla on yhteys D-vitamiiniin. Tiedetään, että tämän ”aurinkovitamiinin” pieni pitoisuus on yhteydessä suurentuneeseen MS-taudin riskiin5. Tiedetään myös, että D-vitamiini vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen. Kalsium taas on kivennäisaine, jolla on merkittävä rooli luuston vahvistumisessa ja kehityksessä. Ei siis tarvitse olla asiantuntija ymmärtääkseen, että D-vitamiinin puute suurentaa myös osteoporoosin riskiä. 

MS-tauti, vammautuminen ja osteoporoosi

MS voi vaikuttaa lihasvoimaan ja liikkuvuuteen – jaksamisesta puhumattakaan – mikä voi vähentää sairastavan fyysistä aktiivisuutta. Liikunta on tärkeää luuston vahvistumisen kannalta, sillä luiden kuormittaminen saa kehon tuottamaan luuta muodostavia soluja, osteoblasteja6. Passiivisella elämäntavalla lihakset ja luut eivät aa tarvitsemaansa harjoitusta7. Aiemmin mainitussa MS-tautia sairastavien luustoa tarkastelleessa kanadalaisestutkimuksessa todettiin myös vammautumisen lisävän osteoporoosin riskiä2.

Myös tiettyjen MS-taudin oireiden hoitoon  käytettyjen lääkkeiden epäillään aiheuttavan luusto-ongelmia. Esimerkiksi kortisonin pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen ja luun uusiutumiseen8,9, ja tietyntyyppiset spasmi- ja masennuslääkkeet voivat myös vaikuttaa luuston terveyteen. Toisaalta monet näistä lääkkeistä ovat korvaamattomia MS-taudin oireiden hoidossa, joten hyötyjä ja haittoja kannattaa punnita yhdessä lääkärin kanssa.

Miten osteoporoosin riskiä voi pienentää?

Olipa MS-taudin vaikutus luihin sitten millainen tahansa, MS-tautia sairastava voi tehdä paljonkin pienentääkseen osteoporoosiriskiään. Terveellinen ja monipuolinen, riittävästi luustoa vahvistavaa kalsiumia sisältävä ruokavalio on hyvä alku. Kalsiumia on maitotuotteissa, kuten maidossa (rasvattomassa maidossa on muuten enemmän kalsiumia kuin täysmaidossa10), jogurtissa ja juustossa, sekä vihreissä kasviksissa, kuten lehtikaalissa, pinaatissa, pinaattikiinankaalissa (paksoi) ja parsakaalissa. Myös lohi ja sardiinit ovat hyviä kalsiumin lähteitä.

On myös järkevää pitää huolta riittävästä D-vitamiinin saannista. Auringonvalo on paras D-vitamiinin lähde, sillä iho tuottaa D-vitamiinia UV-säteiden osuessa siihen. Asiantuntijoiden suositusten mukaan auringonvalossa olisi hyvä olla 20 minuuttia päivässä ilman aurinkovoidetta, muttei kuitenkaan niin pitkään, että iho palaa. Ruokavaliossa hyviä D-vitamiinin lähteitä ovat rasvaiset kalat, kuten lohi ja makrilli, sekä munankeltuaiset ja maksa. Mikäli auringonvalolle altistuminen ja D-vitamiinin saanti ravinnosta on vähäistä, ravintolisästä voi olla hyötyä. Tästä kannattaa keskustella lääkärin kanssa.

Tärkeää on myös luustoa kuormittava liikunta, olipa kyseessä sitten päivittäinen kävely puistossa tai hien virtaamaan saava ryhmäliikunta – on liikuttava oman kehon sallimissa rajoissa. Myös apuvälineitä käyttäville löytyy tapoja kasvattaa lihas- ja luumassaansa. Fysioterapeutti osaa auttaa henkilökohtaisen harjoitussuunnitelman  laatimisessa.

Sairastipa MS-tautia tai ei, tulevaisuutta ajatellen on järkevää investoida luustoonsa. Käytännölliset kengät saattavat olla väistämätön osa ikääntymistä, mutta heikkojen luiden ja murtumien ei tarvitse olla.

Lähteet

Lähdeviitteet:

  1. Peak Bone Mass In Women. National Institutes of Health Osteoporosis And Related Bone Disease. Luettavissa osoitteessa: https://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/bone_mass.asp (viitattu tammikuussa 2021)
     
  2. Multiple sclerosis is associated with low bone mineral density and osteoporosis. Bisson EJ, Finlayson ML, Ekuma O, Leslie WD, Marrie RA. Neurol Clin Pract. 2019 Oct;9(5):391–399.
     
  3. Smoking: effects on multiple sclerosis susceptibility and disease progression Dean M. Wingerchuk Ther Adv Neurol Disord Jan 2012; 5 (1):13-22. Luettavissa osoitteessa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3251901/ (viitattu tammikuussa 2021)
     
  4. Smoking And Bone Health. National Institutes of Health Resources. Luettavissa osoitteessa: https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/bone_smoking.asp (viitattu tammikuussa 2021)
     
  5. Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study, Lauren E. Mokry, Stephanie Ross, Omar S. Ahmad, Vincenzo Forgetta, George, Davey Smith, Aaron Leong, Celi MT. Greenwood, George Thanassoulis, J. Brent Richards. PLOS Medicine 13(3): e1001981. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001866 (viitattu tammikuussa 2021)
     
  6. Verkkosivusto ‘National osteoporosis foundation’ Osteoporosis Exercise For Strong Bones. National Osteoporosis Foundation. Luettavissa osoitteessa: https://www.nof.org/patients/fracturesfall-prevention/exercisesafe-movement/osteoporosis-exercise-for-strong-bones/ (viitattu tammikuussa 2021)
     
  7. Osteoporosis and Multiple Sclerosis: Risk Factors, Pathophysiology, and Therapeutic Interventions Gupta, S., Ahsan, I., Mahfooz, N. et al. CNS Drugs (2014) 28: 731. https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-014-0173-3 (viitattu tammikuussa 2021)
     
  8. Multiple Sclerosis and Osteoporosis: What's the Connection? Jeri Burtchell, Healthline, 02 August 2014 http://www.healthline.com/health-news/multiple-sclerosis-osteoporosis-connection-080214 (viitattu tammikuussa 2021)
     
  9. Certain antidepressants may erode bone, reports the Harvard Mental Health Letter Harvard Health Publications. http://www.health.harvard.edu/press_releases/certain-anti-depressants-may-erode-bone (viitattu tammikuussa 2021)
     
  10. Verkkosivusto ‘Daily mail’. Which Milk Has the Most Calcium? Daily Mail Newspaper http://www.dailymail.co.uk/femail/article-197372/Which-milk-calcium.html (viitattu tammikuussa 2021)
Curated Tags