Et sterkt skjelett med MS | Living Like You

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Søk

Det er viktig å investere i egen benhelse når du har MS. Les våre gode råd her.

Har du snakket med legen din om benstyrken din?

Mesteparten av benmassen vår er ferdig utviklet i begynnelsen av 20-årene. Deretter fornyer kroppen gammelt benvev, men den samlede benmassen øker ikke. Faktisk reduseres den gradvis med alderen1 – for noen raskere enn for andre hvis man skal tro resultatene av en nyere undersøkelse2.

Canadiske forskere målte mineraltettheten i skjelettet hos 783 personer med multippel sklerose (MS) og sammenlignet det med tall fra personer som ikke hadde sykdommen. Resultatene viste at MS-gruppen hadde signifikant lavere bentetthet enn kontrollgruppen og høyere forekomst av beinskjørhet.

 

Vitamin D og benhelse

Så hvorfor påvirker MS benstyrken på denne måten? For det første har MS og benskjørhet en del felles risikofaktorer. Det gjelder for eksempel røyking – ikke bare øker det risikoen for å utvikle MS3, det er også forbundet med økt risiko for porøst skjelett og benbrudd4.

Og så er det sammenhengen med vitamin D. Vi vet at et lavt nivå av det såkalte solvitaminet er forbundet med noe økt risiko for å utvikle MS5. Vi vet også at vitamin D spiller en viktig rolle for opptaket av kalsium (kalk), et mineral som har en sentral funksjon når det gjelder benstyrke og -utvikling. Så man trenger ikke å være ekspert for å forstå at mangel på vitamin D også øker risikoen for benskjørhet. En ulykke kommer sjelden alene.

 

MS, funksjonsnedsettelse og benskjørhet

I tillegg vet vi at MS kan påvirke muskelstyrke og mobilitet, og ikke minst energinivå. Alt dette kan bidra til at vi blir mindre fysisk aktive. Siden bevegelse er viktig for benstyrken (når skjelettet belastes, stimuleres kroppen til å produsere benceller, kalt osteoblaster6), vil en inaktiv livsstil føre til at muskler og skjelett ikke får den treningen de trenger8. Blant annet fant den kanadiske undersøkelsen som ble nevnt tidligere, at funksjonsnedsettelse øker risikoen for benskjørhet2.

Som om det ikke var nok, mistenker man at visse legemidler som ofte brukes mot MS, også kan gi problemer med skjelettet. For eksempel kan bruk av steroider over lengre tid påvirke kalsiumopptaket og regenereringen av ben7, 9, og enkelte typer legemidler mot spasmer samt antidepressive preparater kan også påvirke benhelsen. På den andre siden er mange av disse preparatene uvurderlige når det gjelder behandling av symptomer ved MS, så det handler om å veie fordeler og ulemper opp mot hverandre sammen med legen din.

 

Hvordan redusere risikoen for benskjørhet?

Uansett hvordan MS påvirker skjelettet, er det mye du kan gjøre for å redusere din egen risiko for å utvikle benskjørhet. Et sunt, balansert kosthold som gir mye av det benstyrkende mineralet kalsium, er et godt sted å begynne. Her kan du bruke meieriprodukter som melk (faktisk er det mer kalsium i skummet melk enn helmelk10), yoghurt og ost samt grønne grønnsaker som grønnkål, spinat og brokkoli. Laks og sardiner er også gode kalsiumkilder.

Det er også viktig å få i seg nok vitamin D. Her er sol er den beste kilden, siden huden produserer vitaminet når den utsettes for UV-stråler. Å være mye ute øker vitamin D-nivået naturlig (eksperter anbefaler at huden får 20 minutter sol om dagen uten solkrem, men ikke så mye at du blir solbrent). Gode matkilder til vitamin D er fet fisk som laks og makrell, samt eggeplomme og lever. Hvis du ikke liker å være ute og sjelden går med utildekket hud, kan et kosttilskudd være nyttig. Dette kan du diskutere med legen din.

Trening med vektbelastning er også viktig, enten det er en daglig spasertur i parken eller en hard treningsøkt som får svetten til å renne – gjør det kroppen din tåler. Selv om du bruker rullestol, finnes det metoder for å bygge opp muskel- og benmasse. Snakk med fysioterapeuten din, og få hjelp til å sette opp et treningsprogram.

Enten du har MS eller ikke, er det fornuftig å ta vare på skjelettet for fremtiden. Fornuftige sko er kanskje en uunngåelig del av det å bli eldre – men porøst skjelett og benbrudd trenger ikke å være det.

 

 

Kildehenvisninger:
  1. Peak Bone Mass In Women. National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Disease. Tilgjengelig på: https://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/bone_mass.asp (Besøkt januar 2021)
  2. Multiple sclerosis is associated with low bone mineral density and osteoporosis. Bisson EJ, Finlayson ML, Ekuma O, Leslie WD, Marrie RA. Neurol Clin Pract. 2019 Oct;9(5):391-399.
  3. Smoking: effects on multiple sclerosis susceptibility and disease progression Dean M. Wingerchuk Ther Adv Neurol Disord Jan 2012; 5 (1):13-22. Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3251901/ (Besøkt januar 2021)
  4. Smoking and Bone Health. National Institutes of Health Resources. Tilgjengelig på: https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/bone_smoking.asp (Besøkt januar 2021)
  5. Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study, Lauren E. Mokry, Stephanie Ross, Omar S. Ahmad, Vincenzo Forgetta, George, Davey Smith, Aaron Leong, Celi MT. Greenwood, George Thanassoulis, J. Brent Richards. PLOS Medicine 13(3): e1001981. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001866 (Besøkt januar 2021)
  6. Website ‘National osteoporosis foundation’ Osteoporosis Exercise For Strong Bones. National Osteoporosis Foundation. Tilgjengelig på: https://www.nof.org/patients/fracturesfall-prevention/exercisesafe-movement/osteoporosis-exercise-for-strong-bones/ (Besøkt januar 2021)
  7. Osteoporosis and Multiple Sclerosis: Risk Factors, Pathophysiology, and Therapeutic Interventions Gupta, S., Ahsan, I., Mahfooz, N. et al. CNS Drugs (2014) 28: 731. https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-014-0173-3 (Besøkt januar 2021)
  8. Multiple Sclerosis and Osteoporosis: What's the Connection? Jeri Burtchell, Healthline, 02 August 2014 http://www.healthline.com/health-news/multiple-sclerosis-osteoporosis-connection-080214 (Besøkt januar 2021)
  9. Certain antidepressants may erode bone, reports the Harvard Mental Health Letter Harvard Health Publications. http://www.health.harvard.edu/press_releases/certain-anti-depressants-may-erode-bone (Besøkt januar 2021)
  10. Website ‘Daily mail’. Which Milk Has the Most Calcium? Daily Mail Newspaper http://www.dailymail.co.uk/femail/article-197372/Which-milk-calcium.html (Besøkt januar 2021)

 

 

 

 

Curated Tags