Az SM progressziója és a tünetek változása | Living Like You

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

MS Progression: How Do Symptoms Change Over Time?

Ha Önnél vagy szeretteinél szklerózis multiplex (SM) betegséget diagnosztizáltak, ezt valószínűleg egy olyan állapotnak fogja gondolni, amely néha fellángol, majd (remélhetőleg) elcsendesedik. Mivel a szklerózis multiplex betegségben ez az a formája, amivel az embereket leggyakrabban diagnosztizálják, gyakran (és nagyon könnyen) úgy gondolják, mint egy folyamatos ciklust, amely ezt a mintát fogja követni1. Valójában a szklerózis multiplex tünetei idővel változnak és különböző módon jelennek meg2.

Minden szklerózis multiplex betegségben szenvedő ember útja egyedi, és ez nem csak a fellépő tünetek miatt, hanem azért is, mert a szklerózis multiplex betegségnek 3 különböző típusa van. A spektrumban minden szklerózis multiplex típus eltérő tünetekkel, és eltérő előrehaladási módokkal jár3. 

A szklerózis multiplex típusát általában a következők határozzák meg:
⦁    Relapszusok mintája (a szklerózis multiplex tünetek fellángolása vagy súlyosbodása, amely néhány napig, hétig vagy akár hónapig is eltarthat)
⦁    A fogyatékosság progressziójának aránya (az a sebesség, amellyel a fizikai vagy kognitív feladatok egyre nehezebbé válnak az idő múlásával)4

SM típusok

Képaláírás: A szklerózis multiplex fázisai5

A legtöbb embernél RRSM-et diagnosztizálnak, amely a szklerózis multiplex3 fellángolásra épülő fázisa. Az RRSM kezdeti diagnosztizálása azonban nem jelenti azt, hogy a kategorizálás nem változik az idő múlásával, és hogy nem lép át a betegség következő szakaszába. A legegyszerűbb az, ha úgy gondolunk a szklerózis multiplex betegségre, mint egy spektrumra, melyen az emberek életük során gyakran mozognak, és közülük idővel sokan áttérnek az SPSM6-re.

Az RRSM-ről az SPSM-re való átállás fokozatos átmenetet jelent a potenciálisan súlyosbodó tünetekben, amik akár a relapszusok között is fennállhatnak3. Ez fokozott fogyatékosságot is jelenthet, többek között járási nehézséggel vagy fáradtsággal kapcsolatos problémákat7. Az SPSM fokozott kognitív problémákkal is társul, mint például a rövid távú memória problémák vagy a nehéz koncentráció8. 

Tudomány a szklerózis multiplex tünetek mögött

Most már tudjuk, hogy mik a szklerózis multiplex különböző fázisai. De mi történik magán a testen belül?

SM leírás

A tünetek változásainak észlelése

A szklerózis multiplex (SM) tüneteinek változásai enyhék és hosszan tartóak lehetnek, ezért könnyen elkerülhetik a figyelmét, ha nem kifejezetten keresi őket. A tünetek egyre nagyobb kihívást jelenthetnek és – bár furcsának tűnhet – több relapszus helyett inkább kevesebb relapszust tapasztalhat. A relapszusok csökkenése a szklerózis multiplex változásának és egy következő fázisba lépésének a jele lehet12.  Azért is fontos figyelni a tünetek változására, mert a szklerózis multiplex különböző fázisai eltérő kezelést igényelnek13. Ha figyelemmel kíséri a változásokat és a neurológusának vagy ápolójának minden szokatlan dologra felhívja a figyelmét, megelőzheti a szklerózis multiplex progresszióját és együttműködhet velük a megfelelő kezelés kiválasztásában, mielőtt a kis változások nagyokká válhatnának.



Hivatkozások:

  1. Loma, I. and Heyman, R. (2011). Multiple Sclerosis: Pathogenesis and Treatment. Current Neuropharmacology, 9(3), pp.409-416.
  2. Nationalmssociety.org. (2019). [online] Available at: https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNational/Charts-Graphics/new_MSdiseasecourses_table.pdf 
  3. National Multiple Sclerosis Society. (2019). Types of MS. [online] Available at: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS
  4. nhs.uk. (2019). Diagnosis. [online] Available at: https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/diagnosis/
  5. Talkspms.com. (2019). I'm ready to change the conversation about SPMS. Are you?. [online] Available at: https://talkspms.com/index.jsp 
  6. Siva, A. (2006). The spectrum of multiple sclerosis and treatment decisions. Clinical Neurology and Neurosurgery, 108(3), pp.333-338.
  7. MS Trust. (2019). Secondary progressive MS. [online] Available at: https://www.mstrust.org.uk/a-z/secondary-progressive-ms 
  8. Ntoskou, K., Messinis, L., Nasios, G., Martzoukou, M., Makris, G., Panagiotopoulos, E. and Papathanasopoulos, P. (2019). Cognitive and Language Deficits in Multiple Sclerosis: Comparison of Relapsing Remitting and Secondary Progressive Subtypes. [online] Openneurologyjournal.com. Available at: https://openneurologyjournal.com/VOLUME/12/PAGE/19/
  9. work?, H. (2019). How does the nervous system work?. [online] Ncbi.nlm.nih.gov. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279390/ 
  10. Mymsaa.org. (2019). The Immune System and Multiple Sclerosis – MSAA: The Multiple Sclerosis Association Of America. [online] Available at: https://mymsaa.org/ms-information/overview/immune-system/ 
  11. Podbielska, M., Banik, N., Kurowska, E. and Hogan, E. (2013). Myelin Recovery in Multiple Sclerosis: The Challenge of Remyelination. Brain Sciences, 3(4), pp.1282-1324.
  12. Mssociety.org.uk. (2019). Secondary progressive MS. [online] Available at: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/types-of-ms/secondary-progressive-ms 
  13. National Multiple Sclerosis Society. (2019). Secondary progressive MS (SPMS). [online] Available at: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Secondary-progressive-MS
Curated Tags