A fogamzásgátlók hatása az SM-re | Living Like You

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

The oral contraceptive and MS

A lendületes 60-as éveknek sok mindent köszönhetünk: Mary Quant, Twiggy, The Beatles… ó, és ez a szájon át szedhető fogamzásgátló tabletta, ami világszerte forradalmasította a nők (és férfiak) szexuális életét. A tabletta napjainkban is népszerű fogamzásgátló módszer, és világszerte több mint 100 millió nő szedi1.

Ha Ön is közéjük tartozik, akkor valószínűleg észrevett olyan híreket2, melyek a tabletta szedését a sclerosis multiplex (SM) kialakulásának fokozott kockázatával hozták összefüggésbe. Mindazonáltal arra is van bizonyíték, hogy a tabletta (és ebben az esetben a terhesség) valóban csökkenti a sclerosis multiplex kockázatát, és késleltetheti annak kialakulását3, 4, 5  azoknál, akiknél fennáll ez az állapot. Vessünk tehát egy pillantást a címsorok mögötti információkra.

A sclerosis multiplex és a hormonok

Senki sem tudja a sclerosis multiplex pontos okát, de valószínű, hogy genetikai és környezeti tényezők keveréke játszik szerepet a kialakulásában6. Ezek közé tartozhatnak a hormonok7, mivel a nőknél az SM előfordulása kétszer olyan gyakori, mint a férfiaknál8. Előfordulhat például, hogy a nemi hormonok valamilyen módon befolyásolhatják az immunrendszert. Ez az egyik oka annak, hogy a kutatók számos tanulmányban megvizsgálták a sclerosis multiplex és a tabletta szedése közötti kapcsolatot9.

Az első teória: A fogamzásgátló tabletták növelhetik a sclerosis multiplex kockázatát

Egy tanulmányban10, 11 a kutatók több mint 3000 nő egészségügyi adatait hasonlították össze, akik részt vettek az USA dél-kaliforniai Kaiser Permanente orvosi központjában készült felmérésben. A feljegyzések azt mutatták, hogy a sclerosis multiplex betegséggel élő nők 29%-a legalább 3 hónapig szedte a tablettát a tünetek megjelenését megelőző 3 évben, szemben a sclerosis multiplex nélkül élő nők 23%-ával.

Az adatok elemzése után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azoknál a nőknél, akik a tünetek megjelenését megelőző 3 évben legalább 3 hónapig szedték a tablettát, kissé megnövekedett a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata. A tanulmányt vezető Dr. Kirstin Hellwig szerint: “Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a hormonális fogamzásgátlók használata legalább részben hozzájárulhat a nők körében a sclerosis multiplex arányának növekedéséhez12 .” Fontos azonban megjegyezni, hogy a tanulmány csak néhány változót vett figyelembe, például a dohányzást és a születési arányt és nem vizsgálta a modern nők életmódjához kapcsolódó egyéb tényezőket, például az étrendet, az aktivitást vagy azt, hogy mennyi időt töltenek a szabadban.

A második elmélet: A fogamzásgátló tabletták csökkenthetik a sclerosis multiplex kockázatát

Mielőtt a WC-hez rohanna, hogy lehúzza a fogamzásgátlójának a receptjét, érdemes megjegyezni, hogy számos tanulmányban nem találtak összefüggést a tabletta szedése és a sclerosis multiplex kockázata között, vagy épp ellenkezőleg: kimutatták a kockázatának csökkenését vagy a betegség késleltetett megjelenését.

Olasz kutatók egyik legutóbbi tanulmánya13 például azt találta, hogy a relapszusos-remittáló sclerosis multiplex-ben (RRSM) szenvedő nők körében, azoknál, akik szedték a tablettát, alacsonyabb volt a fogyatékossági szint, és kevésbé volt valószínű, hogy előrehaladnak a szekunder progresszív sclerosis multiplex-be, mint azok, akik soha nem szedték a tablettát. Egy másik tanulmány, amit az Archives of Neurology-ban publikáltak, megállapította, hogy a tablettát szedő nőknél kisebb volt a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem. A Sclerosis Multiplex című folyóiratban tavaly közzétett bizonyítékok áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy még a terhesség után is potenciális előnyökkel járhat a tabletták szedése nőknél, amikor a sclerosis multiplex kockázatáról van szó, valamint kijelenti: “Nincs bizonyíték arra, hogy a szájon át szedhető fogamzásgátló tabletta használata hajlamosít a sclerosis multiplex-re, és nem befolyásolja a sclerosis multiplex klinikai lefolyását.” Egy másik azt sugallta, hogy a tabletta alkalmazása a relapszáló-remitáló sclerosis multiplex-ben szenvedő nőknél potenciálisan összefüggésben áll a sclerosis multiplex14 enyhébb fogyatékossággal járó lefolyásával.

Mit jelent mindez pontosan?

Tekintettel arra, hogy nincs konszenzus ebben a témában, nem szabad elhamarkodott döntéseket hozni anélkül, hogy egy orvossal konzultálnánk előzetesen. Ahogy Dr. Hellwig is rámutat:  „A fogamzásgátló használata némileg megmagyarázhatja a [sclerosis multiplex] növekvő előfordulását a nők körében, de csak [kis] mértékben… [nem] akarjuk azt mondani, hogy a fiatal nők kerüljék a fogamzásgátlást, azért hogy elkerüljék a sclerosis multiplex15-et.”

A sclerosis multiplex egy összetett betegség, és bár a nemi hormonok szerepe a sclerosis multiplex-ben érdekes terület, jelenleg csak azt tudjuk, hogy további kutatásokra van szükség, mielőtt határozott következtetéseket vonnánk le a sclerosis multiplex és a fogamzásgátló tabletta szedése között. Ezért nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával a fogamzásgátlók szükségességéről vagy használatáról, ha sclerosis multiplex-es. Lehet, hogy a kezelésétől függően hatékony fogamzásgátló intézkedéseket is kell tennie. Függetlenül a hírektől, ez az az eset, amikor meg kell találni a megfelelő fogamzásgátló módszert, amely megfelel Önnek.

Hivatkozások:

  1. Website “University of Illinois McKinley Health Center”: Health Information Handouts – The Pill. Available at: http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/pill_the.html
  2. Daily Mail article, “Multiple Sclerosis linked to contraceptive pill”. Available at: http://www.dailymail.co.uk/health/article-2569855/Multiple-sclerosis-linked-contraceptive-pill-Risk-50-higher-women-taken-it.html
  3. Age at onset of multiple sclerosis is correlated to use of combined oral contraceptives and childbirth before diagnosis. Holmqvist P, Hammar M, Landtblom AM, et al. Dec;94(7):2835-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.06.045. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=20807659
  4. Oral contraceptives and the risk of multiple sclerosis: a review of the epidemiologic evidence. Alonso A, Clark CJ. J Neurol Sci. 2009 Nov 15;286(1-2):73-5. doi: 10.1016/j.jns.2009.04.038. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19427649
  5. Recent use of oral contraceptives and the risk of multiple sclerosis. Alonso A, Jick SS, Olek MJ, Ascherio A, Jick H, Hernán MA. Arch Neurol. 2005 Sep;62(9):1362-5. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157743
  6. Website “Multiple Sclerosis Society”: Causes of MS. Available at: http://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/information-about-ms/causes
  7. Hormonal influences in multiple sclerosis. Shuster EA. Curr Top Microbiol Immunol. 2008;318:267-311. Available at:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=18219822
  8. Website “National Multiple Sclerosis Society”: Who gets MS? (Epidemiology). Last accessed: 12.01.15. Available at:  http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS
  9. Female reproductive issues in multiple sclerosis. McCombe PA, Greer JM. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):392-402. doi: 10.1177/1352458512452331.
  10. American Academy of Neurology (AAN) 66th Annual Meeting, Philadelphia, April 26 to May 3, 2014. Abstract 1644. Study not yet publicly released.
  11. Website “Medscape Medical News”: Conference News - MS Linked With Use of Hormonal Contraceptives. Published: 06.03.14. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/821579
  12. Website “Medical News Today”: Obesity and birth control pills may increase risk of multiple sclerosis. Published 28.02.14. Available at: http://www.medicalnewstoday.com/articles/273248.php
  13. Long-term influence of combined oral contraceptive use on the clinical course of relapsing-remitting multiple sclerosis. Gava G, Bartolomei I, Costantino A, Berra M, Venturoli S, et al. 2014 Jul;102(1):116-22. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.054. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=24794311
  14. Oral contraceptive use and clinical outcomes in patients with multiple sclerosis. Sena A, Couderc R, Vasconcelos JC, Ferret-Sena V, et al. J Neurol Sci. 2012 Jun 15;317(1-2):47-51. doi: 10.1016/j.jns.2012.02.033. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22459356
  15. Website “Fox News”: Oral contraceptives linked to increased risk of multiple sclerosis. Published: 28.02.14. Available at: http://www.foxnews.com/health/2014/02/28/oral-contraceptives-linked-to-increased-risk-multiple-sclerosis/
Curated Tags