Amikor az SM nem csak fejfájást okoz | Living Like You

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Why MS Can Be a Real Pain in the… Bladder

A szokásosnál több időt tölt a WC-n? Ez csak a szklerózis multiplex (SM) miatt van, ugye? Nos a válasz: igen és nem. Bármelyik is legyen, nem kellene a lábait keresztbe téve remélni a legjobbakat.

A húgyúti fertőzések – különösen a hölgyek esetében1 (köszi Anyatermészet) – nagyon gyakoriak. Ha szklerózis multiplex betegséggel él, akkor még inkább ismerős lehet az az érzés, ami leginkább olyan, mintha üvegszilánkokat pisilnénk.

A hólyagproblémák gyakoriak a szklerózis multiplex betegséggel élő emberek körében, és a betegségben szenvedők 90%-át érintik2. A leggyakoribb problémák közé tartozik a vizelet -inkontinencia ( a véletlen vizeletürítés3) és a gyakoribb4 vizelési gyakoriság, mindkettő növeli  a húgyúti fertőzések4 kialakulásának kockázatát. Valójában egy európai tanulmány megállapította, hogy tíz szklerózis multiplexes emberből három jelezte, hogy előfordul nála húgyúti fertőzés5. Ennek oka lehet a szklerózis multiplex által okozott idegkárosodás, amely befolyásolhatja a hólyag felszabadulását jelző jeleket6. Utóbbi azt jelenti, hogy a hólyag nem mindig ürül ki teljesen a WC-n töltött idő során és a maradék vizelet lehetővé teszi a baktériumok felhalmozódását. A fertőzés másik oka a katéter használata lehet, ami bonyolulttá teheti a vécé -higiéniát és ezzel nagyobb valószínűséggel növelheti a fertőzést.

Mi okozza a húgyúti fertőzést?

A hólyag fertőzések leggyakoribb oka az, hogy baktériumok kerülnek a húgyutakba - melyet a vesék, húgyvezetők, hólyag és húgycső alkotnak - és gyulladást okoznak7. Ez okozza a gyakori vizelési ingert és a vizelés közben fellépő fájdalmat.

A húgyúti fertőzés tünetei

Az állandó vizelési késztetés és a jól ismert égő fájdalom mellett a húgyúti fertőzés tünetei közé tartozik az általános fáradtság érzet, a húgyhólyag vagy a has fájdalma még nyugalmi, a WC-n kívül töltött helyzetekben is, illetve a visszatérő és minden alkalommal jelenlévő csekély mennyiségű vizeletürítés8. További tünet lehet a zavaros és a szokásosnál erősebb szagú vizelet is.

Miért súlyosabb a húgyúti fertőzés a szklerózis multiplex betegeknél?

Ha nem kezelik, a baktériumok átjuthatnak a húgyhólyagból a húgycsőbe és a vesékbe, ami sokkal súlyosabb fertőzéshez vezethet. Valójában a húgyúti fertőzések a leggyakoribb okai annak, hogy a szklerózis multiplex betegséggel élő emberek kórházba kerülnek9. Sajnos még egy enyhe hólyag fertőzés is gyulladást válthat ki a szervezetben10, súlyosbíthatja a görcsöket és relapszust okozhat11. Emellett a relapszus a szokásosnál is súlyosabb lehet, és tovább tarthat9. Az ismétlődő fertőzések akár a neurológiai tünetek előrehaladtával is társulhatnak2. Fontos, hogy ne bagatelizáljuk el a húgyhólyagot érintő tüneteket és az ebből fakadó fáradtságot ne kezeljük a megszokott „szklerózis multiplex fáradtságként.”

A húgyúti fertőzés kezelése

A húgyúti fertőzések kezelése általában meglehetősen egyszerű. Az orvosa laborvizsgálatra küldi a vizeletét, amely során kifejezetten baktériumokat keresnek, és szükség esetén az orvos antibiotikumokat ír elő12. A legtöbb húgyhólyag fertőzés néhány nap alatt meggyógyul, de bőséges folyadékbevitellel enyhítheti a tüneteket, amíg a fertőzés fennáll.

A húgyhólyag fertőzés megelőzése

A szklerózis multiplex betegség fogékonyabbá teheti a húgyúti fertőzésekre, mégis vannak módszerek a kockázatok csökkentésére. Javasolt a bőséges vízfogyasztás (napi 6-8 pohár), ami hígítja a vizeletet és segíti a baktériumok kiürítését5,12. Ennél is többet érdemes inni, ha meleg van, vagy testedzést végzett. Jó ötlet, ha odafigyel a vizelési szokásaira. A szex után (mindkét nemnek) érdemes WC-re menni, hogy eltávolítsák a húgycsőbe bejutó baktériumokat. Ezen kívül fontos, hogy a WC használat után a hölgyek mindig elölről-hátra töröljék meg az intim területeket, így a baktériumok nem tudnak bekerülni a húgycsőbe12.

Ha rendszeresen hólyag fertőzésben szenved, mindenképpen érdemes beszélni az orvosával a kiváltó okokról. Rengeteg lehetőség van a hólyag problémák kezelésére a szklerózis multiplexszel élők számára13, a túlműködő húgyhólyag gyógyszeres kezelésétől az elégtelen ürítés katéteres megszüntetéséig. Érthető, hogy a hólyagproblémák komolyan befolyásolhatják az életminőséget14, ezért fontos, hogy megtegye a szükséges lépéseket - így nem tölti minden idejét a WC hez vezető úton! Beszéljen orvosával a dolgok javításának módjairól.

Hivatkozások:

  1. Recurrent Urinary Tract Infections Management in Women. A review. Ahmed Al-Badr and Ghadeer Al-Shaikh. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013 Aug; 13(3): 359–367. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/
  2. Urinary tract infections may trigger relapse in multiple sclerosis. Metz LM1, McGuinness SD, Harris C. Axone. 1998 Jun;19(4):67-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9849133
  3. Website “NHS Choices” – Urinary Incontinence. Last accessed: 15.10.19 https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/
  4. Association Between Urinary Symptoms and Urinary Tract Infection in Patients With Multiple Sclerosis. Nikseresht A1, Salehi H, Foroughi AA, Nazeri M. Glob J Health Sci. 2015 Sep 28;8(4):48574. doi: 10.5539/gjhs.v8n4p253.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26573031
  5. Website “MS Trust” – Urinary tract infection (UTI). Last accessed: 31.05.16 https://www.mstrust.org.uk/a-z/urinary-tract-infection-uti
  6. Website “National Multiple Sclerosis Society” – Bladder Problems. Last accessed: 31.05.16 http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction#section-1
  7. Jasmine B.L. Lee, Guy H. Neild, Urinary tract infection, Medicine, Volume 35, Issue 8, August 2007, Pages 423-428, ISSN 1357-3039, http://dx.doi.org/10.1016/j.mpmed.2007.05.009 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1357303907001466
  8. Website “NHS Choices” – Urinary Tract Infections In Adults. Symptoms. Last accessed: 31.05.16 http://www.nhs.uk/Conditions/Urinary-tract-infection-adults/Pages/Symptoms.aspx
  9. Managing urinary tract infections in multiple sclerosis – can we do better? Bart MS Blog. Friday, 4 July 2014. http://multiple-sclerosis-research.blogspot.com/2014/07/managing-urinary-tract-infections-in.html
  10. Role of inflammation in bladder function and interstitial cystitis. Grover S, Srivastava A, Lee R, Tewari AK, Te AE. Ther Adv Urol. 2011 Feb;3(1):19-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=21789096
  11. Urinary tract infections in multiple sclerosis: under-diagnosed and under-treated? A clinical audit at a large University Hospital. Mahadeva A, Tanasescu R, Gran B. Am J Clin Exp Immunol. 2014; 3(1): 57–67. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3960762/
  12. Website “National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)” – Urinary Tract Infection In Adults. Last accessed: 31.05.16 http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/facts.aspx
  13. Contemporary management of the neurogenic bladder for multiple sclerosis patients. Stoffel JT1. Urol Clin North Am. 2010 Nov;37(4):547-57 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Contemporary+management+of+the+neurogenic+bladder+for+multiple+sclerosis
  14. Health-related quality of life in multiple sclerosis patients with bladder, bowel and sexual dysfunction. Vitkova M, Rosenberger J, Krokavcova M, Szilasiova J, Gdovinova Z, Groothoff JW, van Dijk JP. Disabil Rehabil. 2014;36(12):987-92. doi: 10.3109/09638288.2013.825332. Epub 2013 Aug 20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23962192

 

Curated Tags